'วัณโรค' สถานการณ์ใกล้ตัวที่ควรรู้

     วัณโรค เป็นโรคติดต่อสําคัญที่กําลังเป็นปัญหาสาธารณสุข ทั้งยังเป็นนสาเหตุของการป่วยและการตายในหลายๆ ประเทศทั่วโลก สาเหตุที่ทําให้วัณโรคกลับมามีปัญหาใหม่ทั่วโลกเนื่องจากการแพร่ระบาดของเอดส์ ความยากจน และการอพยพย้ายถิ่น และแรงงานเคลื่อนย้าย ส่งผลให้การแพร่ระบาดของวัณโรคมีความรุนแรงเพิ่มมากขึ้น ตั้งแต่เดือนเมษายน พ.ศ.2536 องค์การอนามัยโลกก็ได้ประกาศให้วัณโรคอยู่ในภาวะฉุกเฉินสากล และต้องการการแก้ไขอย่างเร่งด่วน โดยทั่วไปประมาณร้อยละ 10 ของผู้ติดเชื้อวัณโรคมีโอกาสป่วยเป็นวัณโรคตลอดชีวิต ปัจจัยเสี่ยงที่ทำ ให้ป่วยเป็นวัณโรค เนื่องจากร่างกายมีภูมิคุ้มกันที่ลดลง เช่น การติดเชื้อเอชไอวีเบาหวาน ภาวะขาดสารอาหารการได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ทำ ให้โอกาสที่จะป่วยเป็นวัณโรคมีมากขึ้น ในปัจจุบันนี้การติดเชื้อเอชไอวีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของการป่วยเป็นวัณโรค

          ปัจจุบันประเทศไทยมีผู้ป่วยเป็นวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนเพื่อรักษาไว้ 58,000 คน แต่คาดว่าน่าจะมีผู้ป่วยทั้งหมด กว่า 91,000 คน และกว่าครึ่งเป็นวัณโรคชนิดแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ ผ่านลมหายใจในอัตรา 1 ต่อ 10 คน วัณโรคถือว่าเป็นโรคอุบัติซ้ำเพราะปัญหานี้เคยเบาบางไปแล้ว แต่กลับมาเป็นปัญหาขึ้นอีกในส่วนพื้นที่อีสานใต้ ซึ่งมีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เกิดขึ้นปีละกว่า 8,000 ราย โดยปกติมักจะเกิดในกลุ่มผู้สูงอายุที่มีอายุประมาณ 50 ถึง 60 ปี แต่มีเชื้อเอชไอวีระบาด กลับทำให้มีกลุ่มหนุ่มสาวป่วยเป็นวัณโรคมากขึ้นตามไปด้วย 

                ประเทศไทยได้ดําเนินกิจกรรมผสมผสานงานวัณโรคและโรคเอดส์โดยมุ่งหวังที่จะลดผลกระทบของการแพร่ระบาดของการติดเชื้อเอชไอวีต่อการควบคุมวัณโรค สํานักวัณโรคได้รับรายงานจากทุกสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดพบว่าในปี พ.ศ.2550 ผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมดได้รับการให้คําปรึกษาและยินดีตรวจเอชไอวีร้อยละ 68 โดยพบผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวีร้อยละ 20 อัตราการตรวจเลือดที่ตํ่ากว่าเป้าหมาย (ร้อยละ 80 ในปี พ.ศ.2550) เป็นอุปสรรคสําคัญในการให้การรักษาผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวีโดยเร็วที่สุด ซึ่งเป็นวิธีที่สามารถลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยกลุ่มนี้ความครอบคลุมของการได้รับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

                และในปี 2557 โดยองค์การอนามัยโลก เปิดเผยว่าวัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุการตายเป็นอันดับ 1 สูงกว่าโรคเอดส์และยังเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก เนื่องจากผู้ติดเชื้อเอชไอวีเสี่ยงต่อการป่วยด้วยการติดเชื้อวัณโรคมากกว่าตนปกติถึง 20-37 เท่า  อาจกล่าวได้ว่าการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีมีความเกี่ยวพันกับการระบาดวิทยาของวัณโรคอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อมูลอ้างอิง:

-          เอกสารเผยแพร่; เอกสาร/ คู่มือเกี่ยวกับวัณโรค”, เข้าถึงจาก; https://www.tbthailand.org/documents.html)